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爱耳日――关注儿童听力健康

发布时间:2016-03-03  浏览次数:0

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  2016年3月3日是第17个全国“爱耳日”,也是第4次“国际爱耳日”,世界卫生组织将此次爱耳日的活动主题确定为“关注儿童听力健康”。第六次全国人口普查结果显示,0~14岁儿童总数超过2.2亿。第二次全国残疾人抽样调查显示,我国听力残疾现残率2.11%,据此推算,全国0~14岁听力残疾儿童总数超过460万 。由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因造成听力残疾。听力障碍严重影响着这一人群的生活、学习和社会交往。为此,中国残联、卫生部等十个部门共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”,并于2000年3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。同年,卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,规定了30种耳毒性药物的使用标准,指导医生正确、规范地使用,减少和避免听力语言残疾的发生,提高人口素质具有重大意义。
  为了增强社区居民对儿童耳病的认知,帮助公众了解儿童听力残疾现状、致病原因、儿童听力残疾预防与康复方法,树立早发现、早干预、早康复的理念,降低儿童听力残疾的发生率,现对儿童耳聋进行如下介绍:
  儿童耳聋包括先天性与后天获得性两个部分。
  一.先天性聋的原因可分为遗传因素、孕期因素和产期因素三类。
  1.遗传因素:系遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋。遗传性聋既有因外耳、中耳发育畸形引起的传导性聋,亦有因内耳发育不全引起的感音神经性聋,其中以感音神经性聋最重要。
  2. 孕期因素:孕期导致胎儿先天性聋的主要原因是中毒和感染。(1)中毒:孕妇在任何时期,特别是在受孕早期及中期,凡应用耳毒性药物,如氨基糖苷类、奎宁类及阿司匹林类药物,都可引起内耳中毒,致螺旋器变性坏死,造成先天性聋。(2)母体孕期感染:为胎儿致聋常见因素。多发生在怀孕初期3个月内,常常是不可逆的感音神经性聋。常见的孕期感染原因有风疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染、弓形虫病、先天性梅毒等。此外,怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎、腹部X线照射、先兆流产,均可影响胎儿内耳的发育,而导致耳聋。
  3.产期因素:包括围生期及产后期发生的病变。围生期一般指妊娠第28周至出生后7天。此期常见耳聋原因有妊娠晚期毒血症、分娩时产伤、早产或难产所引起的缺氧症,Rh因子不合导致的新生儿溶血性黄疸等。产后期引起耳聋的原因较多、如中耳、内耳的各种感染,以及各种耳毒性药物及耳外伤等所致的各种耳聋。
  二.先天性耳聋多为感音神经性聋,治疗十分困难,因此应以预防为主。
  1.大力提倡优生优育,禁止近亲结婚;加强遗传咨询,通过耳聋遗传咨询,判断其是否具有家族遗传性。
  2.加强孕期和围产期保健,避免病毒感染,防止各种有毒物质的侵害,注意营养物质的摄入,保障孕妇身心健康,有利于胎儿的正常发育。
  3.普及耳毒性药物知识严格掌握应用耳毒性药物的适应证,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者、肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力,发现有中毒征兆者尽快停药治疗。
  4.避免颅脑损伤,尽量减少新生儿与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,戒除烟酒嗜好,不得已时应加强防护措施。。
  5.早期对婴幼儿进行听力筛选,如有残余听力,可试配助听器进行矫正,耳蜗植入器配合言语训练,可恢复部分言语功能。
  三.后天获得性听力障碍主要是由分泌性中耳炎和化脓性中耳炎引起
  1.主要原因是咽鼓管功能不良及上呼吸道感染等,患儿多合并腺样体肥大。
  2.儿童中耳炎症状与成人相同,主要有以下特点:(1)全身症状较重,如患儿呈急性病容,发热、脉速、嗜睡,甚至可以发生惊厥。伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。(2)2岁以下儿童岩麟缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜间有丰富血管及淋巴管联系,故中耳急性化脓性炎症可影响临近硬脑膜而出现脑膜刺激征,但此时的脑脊液无典型化脓性改变,叫假性脑膜炎。病情严重者可引起颅内并发症。(3)儿童、特别是婴幼儿不会诉说耳痛、耳鸣等局部症状,常常表现为搔耳、摇头、哭闹不安等。
  3.家长如发现孩子出现以上症状应及时带孩子到医院确诊,以免延误病情,导致严重的后果。

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